流感疫苗接種

又到了流感疫苗施打的季節，預防重於治療，接種流感疫苗是預防流感感染及其併發症的最好方式，沈長青醫師在此簡單介紹一下流感與流感疫苗，及整理門診常會問到的問題給大家參考。

• 什麼是流感

流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。

流感為急性病毒性呼吸道疾病，主要致病原為流感病毒，常見症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，約有10％受感染的人還會有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴。病程約一到二周。流感病毒可分為A、B、C三種型別，其中A型及B型常會引起季節性大流行。台灣主要流行的流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型流感病毒等3類。

• 為什麼需要每年接種流感疫苗

流感專家認為定期接種流感疫苗，是目前預防流感併發症最有效的方式。由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，建議應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。

• 台灣今年度公費供應流感疫苗劑型及適用年齡如下

劑型	適用年齡	品名	廠牌/產製國
0.5ml/vial	提供3歲以上使用	VAXIGRIP 巴斯德流感疫苗	賽諾菲/法國
		AdimFlu-S 安定伏裂解型	國光/台灣
		AGRIPPAL S1 安爾保流感疫苗	諾華/義大利
0.25ml/vial	提供滿6個月以上3歲以下使用	VAXIGRIP 巴斯德流感疫苗	賽諾菲/法國
		AdimFlu-S 安定伏裂解型	國光/台灣

公費流感疫苗為含3種疫苗株（2種A型、1種B型）之三價流感疫苗，另有含4種疫苗株（2種A型、2種B型）成分之四價流感疫苗產品，GSK(荷商葛蘭素史克藥廠)所生產之伏適流四價流感疫苗(FluaRix Tetra)，適用於3歲以上兒童與成人，屬於自費疫苗，費用約是三價疫苗兩倍。在狀況許可的情形下，施打四價的流感疫苗可提供更廣效的防護作用。

今年流感疫苗接種計畫施打對象
	1. 65歲以上老人、安養養護機構等對象、罕見疾病患者。 2. 年滿6個月以上幼兒及至國小學童。 3. 罕見疾病、重大傷病及50-64歲具高風險慢性病患。 4. 醫事防疫、禽畜業及動物防疫相關人員。 5. 孕婦。

• 不適合施打流感疫苗之對象

1. 已知對「蛋」之白質有嚴重過敏者。

2. 已知對疫苗的成份有過敏者。

3. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者。

•  若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎？

年滿6個月以上未滿3歲之幼兒，每次的接種劑量為0.25毫升；3歲以上接種劑量為0.5毫升。國小入學前之兒童，若是初次接種，應接種2劑，2劑間隔1個月以上；若過去曾接種過流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。由於每家廠牌之病毒株種類一致且製程相似，其效果一樣，亦無安全疑慮，所以2劑可用不同廠牌疫苗。 

•  打流感疫苗，會有什麼副作用？

接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1-2天內自然恢復。極少發生嚴重的副作用，如：如過敏性休克（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）。

•  接種流感疫苗後多久可以產生保護力？

 完成流感疫苗接種，約2週後產生保護力。